【蜂疗课堂】蜂针皮试操作手册

蜂针皮试

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北京39蜂疗实战集训班

（本文摘选自李万瑶教授主编的《蜂针临床应用》）蜂针疗法是研究与应用蜂针、蜂毒和蜂产品及其制剂来防治疾病的科学。作为我国传统医学的分支，它与中医学、中药学紧密结合，形成独特风格，并展现出卓越的疗效，因此在传统医学中备受重视。蜂针疗法因取材容易、疗效显著、操作简单，而受到广泛应用。

什么是皮试

皮试是皮肤（或皮内）敏感试验的简称。皮内注射法是最常用的药物过敏试验方法，可以测定速发型过敏反应，对预测过敏性休克反应有参考价值，一般采用一定量药液皮内注射的方法，20分钟后判断并记录试验结果，结果阴性才可用药。

为什么要做皮试呢？《中华人民共和国药典临床用药须知》中规定，一些药物在使用前必须做皮试，避免或减少药物过敏性休克的发生。因为少数患者在给药后数分钟至1小时会发生过敏反应如皮肤瘙痒、荨麻疹等，严重者会出现过敏性休克，皮试的目的就是预测速发型过敏反应发生的可能性，降低发生过敏性休克等严重过敏反应风险。确定药物是否过敏，以作为临床应用药物的治疗依据。

蜂疗皮试法

蜂针皮试是指初次接受蜂针治疗的患者,先用蜂针点刺手法，进行皮肤刺激进行测定,以观察患者的局部及全身反应。因为许多病人在初次接受蜂针治疗时都有一定的过敏反应,严重者可出现全身反应,所以进行必要的皮试是非常必要的,可以避免患者不必要的痛苦,让蜂针治疗达到安全而有效的目的。

试针的目的主要是观察病人蜂针后有些什么反应,是否适应于接受蜂针,以提高临床蜂疗的安全性。通过试针,可以判断患者接受蜂针后的反应严重程度,断定患者过去是否曾被蜂蜇刺等等,从而减少蜂针疗法的过敏反应发生,判定多长时间患者可以度过蜂针的过敏期。

试针的作用：一方面试用蜂针的用量小,可不出现严重的过敏反应;另一方面,对患者是否可用多量蜂针,及用蜂针会有些什么反应,大概多久可以让患者度过蜂针的过敏期,治疗的预后,即多少疗程可以取效等方面做出初步判定,故此对于蜂针治疗的安全性、预见性是非常有必要的,在临床上是非常有意义的。

操作方法

蜂针试针往往是将蜜蜂(多采用中华蜜蜂或意大利蜂)1只,挟住蜂的腰段,整刺在病人的1个已常规消毒的穴位上,或取出1只蜂的蜂刺,用点刺、散刺穴点,或留针5min后,将蜂蛰刺拔出。蜂针后观察15-30min,若局部红肿直径小,而又无不适的局部或全身反应者,为阴性反应,可接受常规的蜂针治疗。若局部红肿半径大,或有全身反应者,为阳性反应,则接受蜂针治疗时易出现过敏反应,应用脱敏方法进行治疗,对于全身反应严重者,可不予以治疗。

试针穴位

试针部位多用肾俞、志室、外关、曲池、手三里、大椎、足三里、血海等穴,或前臂外侧皮肤,或痛点。有人认为,蜂针试针以内关处为好,但专家持相反意见。专家建议,蜂针的试针以肢体伸侧为好,以阳部为佳,以肌肉丰厚处为优。因为肌肉丰富处,局部肿胀时,不易觉察,容易被病人接受；其次用伸侧试针,从四肢对肢体功能活动的影响程度来看,肢体的伸侧面反应比在屈侧面治疗的影响小。即使是肿胀,也不至于严重地影响日常生活与工作,如果用屈侧,当肿胀甚时,可使指、腕等部位生活与工作均不方便。

蜂针的试针部位应有别于注射青霉素针等，因为蜂针后有人会出现高度肿胀，而初期蜂针外关穴与刺内关穴相比，同样都是引起手部的肿胀，但外关穴对手部的活动限制程度较内关穴少。临床常见曾于内关穴处对患者试针，结果局部肿胀直至手指，无法屈腕、握拳，严重地影响了生活。又如蜂针手掌上液门穴对面,掌部高度肿胀，连续5天，不能握拳、握笔。不能用筷子，严重地影响了日常生活与工作。

对于治疗关节痛的蜂针病人，如类风湿性关节炎,手指痛常困扰患者，因此,很多患者都想用蜂针整刺手指的痛点,这些痛点(阿是穴)多在指端及活动关节处，肿胀显见，活动不利，所以用指背部为好，指两侧因神经血管都从该处通过,所以还是避开为佳。因此，如用痛点做为试针部位的话，应选择伸侧面，不影响肢体及手指等部位的活动为佳。

温馨提示

综上所述，蜂针治疗的疗程与方法不能拘泥，如果病情较轻又无太多的干扰因素，体质较壮实的话，蜂针刺激起效较快，有可能在反应期与适应期阶段疾病就已好转，或不用一个月就可控制住疾病，只要疾病不复发就可以不再进行蜂针治疗。如果体质亏虚，病情又重，加之长期服用激素、免疫抑制剂等药物，那么就起效较慢，需要较长的疗程。