蜂疗课堂
蜂针治疗·带状疱疹
带状疱疹(herpes zoster)是由水痘-带状疱疹病毒（herpes varicella 一zoster virus , VZV ) 所引起的，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴有明显的神经痛。
临床表现
● 典型表现
发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1～3天，亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年患者常较为剧烈。病程一般2～3周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。
● 特殊表现
（1）眼带状疱疹系病毒侵犯三叉神经眼支，多见于老年人，疼痛剧烈，可累及角膜形成溃疡性角膜炎。
（2）耳带状疱疹 系病毒侵犯面神经及听神经所致，表现为外耳道或鼓膜疱疹。膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时，可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称为Ramsay-Hunt综合征。
（3）带状疱疹后遗神经痛 带状疱疹常伴有神经痛，在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可发生，但多在皮损完全消退后或者1个月内消失，少数患者神经痛可持续超过1个月以上，称为带状疱疹后遗神经痛。
（4）其他不典型带状疱疹 与患者机体抵抗力差异有关，可表现为顿挫型（不出现皮损仅有神经痛）、不全型（仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退）、大疱型、出血性、坏疽型和泛发型（同时累及2个以上神经节产生对侧或同侧多个区域皮损）；病毒偶可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官，称为播散型带状疱疹。
中医辨证
● 肝经郁热：水疱初起，灼热疼痛，口干咽干，大便干结，小便黄赤。舌红苔黄，脉弦数。
● 湿毒火盛：水疱多而胀大，基底鲜红，灼热疼痛剧烈。或水疱混浊溃破，或伴有脓疱脓痂；或伴有发热、头痛、全身不适。口干口苦，尿赤黄，大便干结，舌红苔黄干，脉滑数。
蜂针治疗方法
● 肝经郁热
治则：清泻肝火。
处方：局部围针，期门、曲泉、足窍阴、中渚。
方义：局部围针可调和患处的气血，消炎止痛。期门、曲泉清泄厥阴之郁火，足窍阴、中渚疏散少阳之风邪。
● 湿毒火盛
治则：清热利湿解毒
处方：局部围针，内庭、外关、侠溪、公孙。
方义：阳明与太阴为表里，内庭是足阳明的荥穴，公孙是足太阴的络穴，泻之以清利湿热，促进水疱吸收愈合。配以外关、侠溪疏利少阳经气，解在表之邪毒。
温馨提示
综上所述，蜂针治疗的疗程不能拘泥，如果病情较轻又无太多的干扰因素，体质较壮实的话，蜂针刺激起效较快，有可能在反应期与适应期阶段疾病就已好转，或不用一个月就可控制住疾病，只要疾病不复发就可以不再进行蜂针治疗。如果体质亏虚，病情又重，加之长期服用激素、免疫抑制剂等药物，那么就起效较慢，需要较长的疗程。
